Las manchas redondas que pican, la caspa que no se va con champú normal, la piel escamosa entre los dedos del pie — muchas veces son hongos. Tratables al 100% con el antifúngico correcto y el tiempo adecuado.
Muchas familias aplican cremas de hidrocortisona o antibióticos sobre lo que creen que es un hongo — y empeoran el cuadro. Los hongos necesitan antifúngico específico. Y no todas las manchas redondas son hongos. El diagnóstico correcto evita semanas de tratamiento inefectivo.
Cuero cabelludo · Requiere tratamiento oral
Caída de cabello en parches con escamas, costras o inflamación. Muy contagiosa en escuelas. No se cura con crema — requiere antifúngico oral por 6–12 semanas.
Cuerpo · Mancha redonda clásica
Parche circular con borde rojizo activo y centro más claro. Pica intensamente. Se contagia de personas, animales (gatos y perros) y suelo. Responde bien a antifúngicos tópicos.
Pies · Más frecuente en adolescentes
Piel macerada, descamativa y con picor entre los dedos del pie. Olor desagradable. Frecuente en deportistas y usuarios de alberca. Se trata con antifúngico tópico y medidas de higiene.
Bebés · Zona del pañal
Eritema (enrojecimiento) brillante en zona del pañal que sí afecta los pliegues (a diferencia de la dermatitis del pañal simple). Satélites (puntitos rojos alrededor). Requiere antifúngico tópico (nistatina o clotrimazol).
Manchas sin color · Adolescentes
Manchas hipopigmentadas (blancas o más claras) en espalda, pecho y hombros. Causada por Malassezia furfur, parte de la flora normal. Más visible en verano. No es contagiosa. Trata con champú o crema antifúngica.
Uñas · Menos frecuente en niños
Uña engrosada, amarillenta, frágil o con descolaminación. Rara en niños pequeños. Requiere tratamiento oral prolongado (3–6 meses). Diagnóstico con cultivo micológico.
Importante: No interrumpir el tratamiento aunque la lesión "ya no pique" o "se vea mejor". Los hongos requieren completar el ciclo completo para no recaer. Consulta siempre a un dermatólogo antes de iniciar tratamiento — especialmente en hongos del cuero cabelludo.
La tiña corporis típicamente se presenta como mancha circular con borde enrojecido activo y centro más claro. Pica y tiene escamas. Sin embargo, eczema numular, psoriasis y pitiriasis rosada pueden parecerse. El diagnóstico correcto requiere evaluación dermatológica — no asumir y aplicar cremas sin diagnóstico.
La tiña capitis requiere tratamiento oral porque las cremas tópicas no penetran al folículo piloso donde vive el hongo. El tratamiento estándar es griseofulvina o terbinafina oral por 6–12 semanas, combinado con champú antifúngico dos veces por semana.
Sí. La tiña capitis es altamente contagiosa entre niños en edad escolar por compartir peines, gorras o almohadas. La tiña corporis se contagia por contacto con personas infectadas, animales (perros y gatos) o superficies contaminadas.
Para tiña capitis: sí se recomienda ausentismo hasta iniciar tratamiento oral (1–2 días). Para tiña corporis o pie de atleta cubiertos con ropa: no es necesario faltar. En todos los casos, no compartir objetos personales mientras dure el tratamiento.
No todas las manchas son hongos. Y no todos los hongos se tratan igual. La Dra. Denisse Peña identifica exactamente qué tiene tu hijo y prescribe el antifúngico correcto.
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